Emakasisene süsteem (ESS) sisaldab progestiinhormooni, mis vabaneb emakasse väikeses annuses, pidevalt ja ühtlaselt.

Erinevalt teistest rasestumisvastastest hormoonpreparaatidest on ESS-i hormooni toime lokaalne ning see ei sisalda östrogeeni. Seetõttu sobib ESS ka naistele, kellele teised hormonaalsed kontratseptiivid – pillid, plaaster ja tuperõngas – on vastunäidustatud.

ESS-i paigaldab naistearst emakasse 3–5 aastaks, mistõttu on selle kasutamine väga mugav ja pakub pikemaajalist rasestumisvastast kaitset. ESS-i võib kasutada ka imetamise ajal ning see sobib ka sünnitamata naistele.

Hormoonspiraal ravib emaka limaskesta teatud haigusi ning enamikul kasutajatest muutuvad ESS-i meetodit kasutades menstruatsioonid vähem vererohkeks ning taandub menstruatsiooniga seotud valulikkus.