I KOLMANNES (1.–16. raskausviikko)

Jos kotiraskaustesti on ollut positiivinen, suosittelemme varaamaan tutkimusajan gynekologille. Ensimmäinen käynti voisi tapahtua 6.-9. raskausviikolla. Sikiö näkyy ensimmäisen kerran noin 6. raskausviikolla.

Jos raskaustesti on positiivinen ja esiintyy vatsakipuja tai emättimen verenvuotoa, on käännyttävä gynekologin puoleen mahdollisimman pian.

Ensimmäisen käynnin aikana teemme kohdun ultraäänitutkimuksen raskauden suuruuden, elinvoimaisuuden ja sijainnin määräämiseksi, toteamme sikiöiden lukumäärän sekä arvioimme munasarjojen kunnon. Lisäksi on mahdollista ottaa testit kohdunkaulalta – tehdä PAP-testi kohdunkaulan solujen arvioimiseksi ja tehdä sukupuolitaudin klamydioosin testi, jos viimeisestä testistä on kulunut yli 6 kuukautta.  

Arvioidakseen raskaana olevan naisen terveydentilaa ja sikiön kehitykseen mahdollisesti vaikuttavia riskitekijöitä gynekologi haastattelee sinua ensimmäisellä käynnillä elämäntavoista, kroonisista sairauksista, työoloista, ruokailutottumuksista yms. Hän myös neuvoo kaikissa raskaana olevan naisen siihen mennessä olleissa ongelmissa, auttaa jo ensimmäisellä käynnillä laatimaan raskauden seurantasuunnitelman sekä esittelee raskaudenaikaisia ​​tutkimuksia ja testejä.  

Veritestit suosittelemme antamaan raskauden 11. viikolla arvioidakseen erilaisten tartuntatautien vasta-aineita, veren hemoglobiinisisältöä, verensokeria, määrittääkseen veriryhmä ja reesustekijä ja tehdäkseen myös hormonitestit OSCAR-testiä varten. 

Samalla pyydämme tuomaan myös virtsatestin tarkistaaksesi proteiinin, glukoosin, leukosyyttien ja bakteerien esiintyminen virtsassa.  Virtsaviljely on tärkeä virtsatieinfektioiden pois sulkemiseksi..

10. raskausviikosta alkaen on mahdollista antaa verinäyte myös Niptify-testiä varten, joka on tarkin ja turvallisin tapa sikiön kromosomisairauksien riskin arvioimiseksi. Samoin on Niptify-testillä on mahdollista halutessaan saada tietää ajoissa myös sikiön sukupuoli 100% tarkkuudella.

II KOLMANNES (16.–28. raskausviikko)

Toisen raskauskolmanneksen aikana on suositeltavaa käydä gynekologilla aina 4-5 viikon välein, eli vähintään 3 käyntiä gynekologilla toisen raskauskolmanneksen aikana.

Jokaisella vastaanotolla arvioidaan painonmuutos, mahdollinen turvotus, mitataan verenpaine ja kysytään vaivoista ja mielialasta. 16. raskausviikosta alkaen mitataan kohdunpohjan korkeutta ja 20. raskausviikosta alkaen sinulta kysytään sikiösi liikkeistä ja kuullaan sydämenlyöntejä sikiön voinnin arvioimiseksi.

Paras aika toisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimukselle on 19.-21. raskausviikkona. Siihen mennessä kaikki sikiön elimet ovat kehittyneet ja gynekologi voi suorittaa perusteellisen tutkimuksen sikiön kehityksen ja mahdollisten poikkeavuuksien arvioimiseksi.

Sikiön anatomiaseulonnassa katsotaan seuraavaa:

• Sikiön anatominen rakenne
• Sikiön sydämentoiminta
• Lapsivesien määrä
• Istukan sijainti ja rakenne sekä napanuoran kiinnittyminen istukkaan
• Arvioimme raskauden keston ja tarvittaessa oikaisemme synnytysaikaa
• Haluttaessa tutkimuksessa voidaan määrittää lapsen sukupuoli

Ultraäänitutkimuksen päätteeksi gynekologi antaa tarkan yleiskatsauksen sikiön tilasta ja jokainen perhe saa haluttaessa mukaan värikuvan sikiöstä, jotta tämä erityinen hetki voidaan tallentaa.

24.-28. raskausviikon aikana otamme verikokeen hemoglobiinitason ja verensokerin arvioimiseksi

24. raskausviikosta alkaen toistamme virtsatestin jokaisella käynnillä.

III KOLMANNES (28. viikosta synnytykseen saakka)

28.–36. raskausviikolla on suositeltavaa käydä gynekologilla vähintään 4 viikon välein, 36.–40. raskausviikolla 2 viikon välein ja 40.–42. raskausviikon aikana vähintään kerran viikossa.  

Jokaisella vastaanotolla arvioidaan painonmuutos, mahdollinen turvotus, mitataan verenpaine ja kysytään vaivoista ja mielialasta. Samoin mitataan kohdunpohjan korkeutta ja kysytään sikiösi liikkeistä ja kuullaan sydämenlyöntejä sikiön voinnin arvioimiseksi. 30. viikosta eteenpäin sikiön tila kohdussa arvioidaan ja sikiön etuosa tarkennetaan.

28.–32. raskausviikolla toistetaan HIV-, reesustekijä- ja vasta-ainetestit ja määritetään hemoglobiinitason.

Pyydämme uusimaan virtsatestin ennen jokaista käyntiä.

Sikiön III kolmanneksen ultraäänitutkimukseen suosittelemme tulemaan 30.-36. raskausviikolla. Se on samalla paras aika sikiökuvien ottamiseksi, edellyttäen että sikiön asento on suotuisa ja lapsivettä on riittävästi.

Valvekliinik’in gynekologit tekevät ultraäänitutkimukset kolmannella raskauskolmanneksella arvioidakseen seuraavaa:

• Sikiön asento
• Oletettu paino
• Verenkiertoparametrit
• Lapsivesien määrä
• Istukan asento
• Lapsen hyvinvointi
• Tarvittaessa tarkennetaan synnytysaikaa

Jos et ole synnyttänyt 42. raskausviikkoon mennessä, sinut ohjataan synnytysosastolle synnytyksen käynnistämiseksi. Kaksoisraskauden tapauksessa synnytyksen käynnistämistä suositellaan 38. raskausviikolla.

Lähde: Viron gynekologiseuran ”Raskauden seurantaopas“, 2018 https://rasedajalgimine.weebly.com